尊敬的王河等11位代表：
你们提出的《关于整体提升广州市妇女儿童医疗中心项目建设标准的建议》（第20182271号）收悉。市政府高度重视，指定我委牵头会同增城区政府和市卫生计生委配合研究回复。现将综合相关会办单位意见后的办理情况答复如下：
一、接到建议后所做工作
近期，我委牵头围绕根据王河等11位代表的建议提出的问题，开展了如下工作：
（一）2月22日、3月20日、4月12日，我委主办处室三次与市项目研究评审中心围绕医院建设标准和投资标准偏低问题进行了反复研究讨论，寻求更好的解决办法和途径。
（二）在3月13日上下午分别组织召开了两个座谈会：一是组织了市民政局、市财政局、市住建委、市卫生计生委、市重点公共建设项目管理办公室、市财政投资评审中心、市建设工程造价管理站和有关专家等单位参加的座谈会；二是组织了市卫生计生委、市胸科医院、市妇儿医疗中心、市第一人民医院、市惠爱医院和有关专家等单位参加的座谈会。与会人员就各位代表建议所提问题，分别结合他们的工作实际提出了本部门的意见和建议。
（三）3月13日～16日和4月13日市卫生计生委和我委一起分别到上海、南京、杭州和深圳进行医养结合及医改调研。借此机会，我们顺便咨询了解上海市第一人民医院和深圳市属医院的建设造价情况。
二、关于广州市妇女儿童医疗中心增城院区项目
（一）关于项目概况
为优化增城区妇幼卫生资源配置，提升妇幼健康服务能力，2017年8月，市政府同意广州市妇女儿童医疗中心项目的建设。该项目采取市区共建模式，由增城区政府负责征地新建市妇儿中心增城院区，建成后移交给市妇儿中心。项目用地面积约109亩，规划设置床位1000张，总建筑面积219970平方米（约地上13万平方米、地下9万平方米），建设内容包括门急诊、医技、住院、行政后勤、科研等用房和周转房（宿舍）等设施，估算总投资为198603．55万元（不含医疗设备购置费）。同时，考虑到目前医院停车难问题较为普遍，建设单位提前做好停车位配置标准的调研工作，在方案设计阶段，要求按满足设置2000个机动车停车位的标准进行设计，这个配置要求已经达到国内一线城市的最高标准。
（二）关于项目建筑造价问题
广州市妇女儿童医疗中心增城院区项目投资总额为198603．55万元（不含医疗设备购置费），其中工程费用161266．15万元，工程建设其他费用23273．81万元（含建设用地费8745．00万元），预备费用14063．60万元。项目建设内容主要包括三部分：按照医院建设标准包含的七项基础建设内容、其他功能用房部分及地下车库部分，总建筑面积为219970㎡，单位造价为8554元/㎡（不含土地成本）。
据增城相关部门了解，国内按一、二、三线城市分类投资医院建筑造价情况如下：一线城市财政投资医院项目的单方造价均价为9213元/㎡，最高的单方造价为11000元/㎡；二线城市财政投资医院项目的单方造价均价为8034元/㎡，最高的单方造价为10638元/㎡；三线城市财政投资医院项目的单方造价均价为6289元/㎡，最高的单方造价为8000元/㎡。根据增城区所处区域分析，本项目投资造价基本合理。
（三）关于项目规模及更名问题
你们提出的医院建筑面积增加至50万平方米和项目更名为广州增城妇女儿童医疗中心城的建议，在市卫生计生委正在修编的《广州市医疗卫生设施布局规划（2011－2020年）》中，已明确迁建广州市妇女儿童医疗中心增城院区（增城区妇幼保健院），扩建床位700张，总床位数1000张。根据《综合医院建设标准》（建标110－2008）1000张床位综合医院建筑面积指标约为90平方米/床和《广东省医院基本现代化建设标准（试行）》新建医院床均业务用房面积大于或等于110平方米/床，目前，市妇儿中心增城院区项目床均建筑面积为220平方米/床，已远大于相关标准。同时，根据国家卫生健康委员会《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》（国卫发明电［2014］32号），严禁公立医院擅自增加床位、扩大建设规模。因此，建议市妇儿中心增城院区仍按市政府批复同意的名称和建设规模进行建设经营。
三、关于配建养生养老高端园区问题
根据《广州市增城区卫生事业发展“十三五”规划》，增城区将以群众的健康需求为导向，加强区镇村三级医疗卫生服务机构的设置与调整，到2020年，规划设置大型综合医院3间（区人民医院、区中心医院、广州前海人寿医院），三级妇幼保健院1间，二级医疗机构7间，基本形成布局合理、结构科学、覆盖全面、功能完善的医疗卫生服务体系。
广州市妇女儿童医疗中心增城院区将是集医疗救治、预防保健、教学科研于一体的非营利性三级甲等妇幼保健院、国家级“爱婴医院”、增城区重症孕产妇救治中心和重症儿童救治中心。同时也是一所公立的专科医院，主要舒缓增城区优质医疗资源紧张，解决区妇幼保健院业务用房严重不足、未能满足日益增长的妇女儿童保健需求等问题；加上政府举办的医疗机构主要是为了保基本，高端的服务需求按国家政策主要由社会力量举办，因此该项目不适宜配建高端的养生、养老和高端的医疗服务需求。
在增城区的医疗规划布局中，广州前海人寿医院规划设置为三级民营综合医院，该医院规划发展养生、养老和高端医疗服务等，将有效补充增城区关于养生、养老和高端医疗服务空白。另外，增城区设有1000张床位区级颐养院，每个镇街设置养老院，规划建设健康小镇等，基本可以解决增城区群众养生、养老问题。
四、关于配建科研园区问题
2017年9月28日增城区政府与市卫生计生委和市妇女儿童医疗中心签订了《关于引进广州市妇女儿童医疗中心的框架协议书》，同时与市妇女儿童医疗中心签订了《关于移交增城区妇幼保健院的协议书》，市妇女儿童医疗中心对增城区妇幼保健院与市妇儿医疗中心进行同质化管理。协议签订后，市妇女儿童医疗中心根据科研发展需求，设计科研用房和技能中心不少于1万平方米，满足了科研业务需要。同时预留发展用地，日后将根据发展需要，适时增加科研、医疗等业务房。
五、关于广州医疗建筑建设标准问题
近10年来，市属医院在可研、设计、审批和建设过程中均是按国家《综合医院建设标准》（建标〔2008〕164号）执行；据了解，该标准是对全国综合医院平均水平的中低线的最低要求。近几年我市大部分市属医院建设项目基本上是参照上述建设标准来控制建筑造价。随着时间的推移，上述建设标准已明显落后于现实需要，对广州这样的一线城市来说更是如此。主要原因为：由于物价水平的上涨，人工、材料和设备价格上涨，建筑成本上涨较多；部分建筑行业规范、标准修订增加了建设内容或提高标准（如抗震支架、汽车充电桩、绿色建筑等），相应建设成本也随之增加；随着人民群众医疗需求增长和科技进步，现代化医疗建筑需增加相应的新系统（如物流传动系统）、新设备、新设施。由于上述建设标准的偏低，造成我市现实医疗项目建设中为确保项目投资可控，项目在建筑标准、装修标准、设备选型上均往低处靠，项目建成后，不仅体现不了与广州国际一流城市、国内重要中心城市相匹配的应有形象，还增加项目运营维护使用成本，缩短寿命周期，影响了项目的正常使用。
在到外地调研中，我们也发现各地城市在医院建筑标准确定过程中，早已突破了《综合医院建设标准》（建标〔2008〕164号）规定，所建医院可以说是“高、大、上”，获得政府、社会、患者和医务人员的一致认可。如上海市第一人民医院项目，该项目于2013年12月28日开工，2017年4月投入使用。该院利用原上海虹口高级中学校址新建改扩建一栋集急诊、急救、手术、住院和办公等功能于一体的综合楼。该项目总投资6．58亿元（含土地费用2亿元），总建筑面积48852平方米，平均造价为9375元/㎡（不含土地费用、设备和信息化）。另据了解，深圳市财政投资医院项目的单方造价为8000～9000元/㎡，广州市妇儿医疗中心南沙院区项目单方造价拟调整为9600元/㎡左右。
下一步，为深入贯彻落实党的十九大精神，实施健康中国战略，始终把人民的利益摆在至高无上的地位，充分满足市民对医疗卫生服务需求，根据省政府建设医院“登峰计划”的要求，兼顾把我市级医院建设成为标杆医院、先进医院、特色分明医院、影响力强医院，以及与我市地位相称的医院，我们将会同市有关部门抓紧做好如下工作：
请市卫生计生委牵头会同我委、市住建委、市财政局和有关建筑设计研究院在充分调研的基础上，调整形成我市“综合医院建设标准”；再参照国家做法，由我委、市住建委和市卫生计生委联合向市政府行文，请求批准实施该标准。同时，请相关部门本着实事求是和适当适度超前的原则，在项目评审与审批中，相应提高市属医疗卫生项目建设投资标准，最起码不低于国内同类城市的标准。
感谢你们对我市医疗卫生事业的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
专此
附件：
1．对广州市第十五届人民代表大会第三次会议建议《关于整体提升广州市妇女儿童医院中心项目建设标准建议》的答复
2．广州市卫生计生委关于广州市十五届人大第三次会议第20182271号代表建议的会办意见的函
广州市发展和改革委员会
2018年4月26日
（联系人：赵彦平，联系电话：83123777）
粤公网安备 44010402000216号